{"id":1318,"date":"2022-09-07T21:44:10","date_gmt":"2022-09-07T19:44:10","guid":{"rendered":"https:\/\/events.chuliege.be\/myapp4sep\/?p=1318"},"modified":"2022-09-07T21:44:27","modified_gmt":"2022-09-07T19:44:27","slug":"sclerose-en-plaques-quels-sont-les-facteurs-de-risques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/events.chuliege.be\/myapp4sep\/2022\/09\/07\/sclerose-en-plaques-quels-sont-les-facteurs-de-risques\/","title":{"rendered":"Scl\u00e9rose en plaques\u00a0: Quels sont les facteurs de risques\u00a0?"},"content":{"rendered":"
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Les causes de la maladie ne sont aujourd\u2019hui pas encore clairement d\u00e9termin\u00e9es. De plus, aucun consensus n\u2019appara\u00eet dans le monde scientifique quant aux facteurs de risques.<\/p>\n

Il est n\u00e9anmoins g\u00e9n\u00e9ralement reconnu qu\u2019il existe une addition de facteurs de \u00ab\u00a0susceptibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique\u00a0\u00bb et de facteurs environnementaux qui, une fois un seuil critique atteint, \u00ab\u00a0enclenchent\u00a0\u00bb la maladie.<\/p>\n

Mais la maladie est-elle h\u00e9r\u00e9ditaire, g\u00e9n\u00e9tique\u00a0?<\/strong><\/p>\n

L\u2019\u00e9tude du g\u00e9nome humain a permis de mettre en \u00e9vidence plus de 200 g\u00e8nes li\u00e9s au risque de d\u00e9velopper une SEP. La grande majorit\u00e9 de ces g\u00e8nes est impliqu\u00e9e dans les r\u00e9actions immunitaires. Pris s\u00e9par\u00e9ment, chacun d\u2019entre eux n\u2019augmente que faiblement le risque de d\u00e9clencher la maladie. Certains de ces g\u00e8nes sont d\u2019ailleurs li\u00e9s \u00e0 d\u2019autres maladies immunitaires (diab\u00e8te de l\u2019enfant, psoriasis, lupus, etc.). \u00catre porteur de ces g\u00e8nes n\u2019implique donc pas n\u00e9cessairement le d\u00e9veloppement de la SEP.<\/p>\n

De nombreuses \u00e9tudes se sont aussi int\u00e9ress\u00e9es aux causes environnementales et des dizaines de facteurs de risques ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s \u00e0 ce niveau. Ceux-ci pourraient avoir un r\u00f4le favorisant ou de d\u00e9clenchement de la maladie chez des personnes porteuses d\u2019un facteur de risque g\u00e9n\u00e9tique.<\/p>\n

Une origine virale a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e. Les diff\u00e9rentes \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es sur le sujet montrent qu\u2019il n\u2019existe probablement pas un virus particulier de la SEP. Le seul virus ayant montr\u00e9 un lien fort avec une augmentation du risque de d\u00e9velopper la maladie est le virus d\u2019Epstein-Barr. Il faut toutefois pr\u00e9ciser qu\u2019il ne provoque pas la maladie chez l\u2019\u00e9norme majorit\u00e9 des sujets infect\u00e9s. En effet, 90% de la population mondiale y serait positive. Seule une minorit\u00e9 de la population d\u00e9veloppe une maladie li\u00e9e \u00e0 ce virus comme, par exemple, la mononucl\u00e9ose infectieuse. C\u2019est d\u2019ailleurs g\u00e9n\u00e9ralement le cas \u00e0 l\u2019adolescence. Dans ce cas, ces personnes ont, elles, un risque plus important de d\u00e9velopper une SEP \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte.<\/p>\n

Parmi les autres facteurs de risques environnementaux reconnus, l\u2019on retrouve un d\u00e9ficit en vitamine D, qu\u2019il soit observ\u00e9 dans l\u2019enfance, l\u2019adolescence ou \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. Ce d\u00e9ficit est associ\u00e9 avec une moindre exposition au soleil (car 90% de cette vitamine est synth\u00e9tis\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 cela). Il est peu ais\u00e9 aujourd\u2019hui de savoir si le traitement de la carence en vitamine D est suffisant sans une exposition plus importante aux rayons UV du soleil. Enfin, plusieurs \u00e9tudes mettent en \u00e9vidence le r\u00f4le n\u00e9faste du tabagisme (m\u00eame passif) sur le d\u00e9clenchement de la maladie et ce, peu importe l\u2019\u00e2ge. Par contre, le fait d\u2019arr\u00eater de fumer diminuerait progressivement les risques avec un impact nul d\u00e9tect\u00e9 apr\u00e8s 10 ans d\u2019abstinence. Enfin, nous pouvons aussi parler de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 \u00e0 l\u2019adolescence et l\u2019\u00e2ge adulte qui doublerait les risques de d\u00e9velopper la maladie en comparaison avec des personnes sans surpoids. Une \u00e9tude r\u00e9cente se basant sur une analyse g\u00e9n\u00e9tique plut\u00f4t que sur des observations de populations a pu m\u00eame mettre en \u00e9vidence que le BMI (indice de masse corporelle) \u00e0 l\u2019adolescence et \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte ainsi que le manque d\u2019activit\u00e9 physique sont fortement li\u00e9s aux risques de d\u00e9velopper la maladie, en plus d\u2019une carence en vitamine D. D\u2019autres facteurs possibles mis en \u00e9vidence sont\u00a0: la pr\u00e9sence d\u2019un diab\u00e8te de type 2, le tour de taille, le pourcentage de graisse corporelle, le cholest\u00e9rol et un \u00e2ge d\u00e9cal\u00e9 de la pubert\u00e9.<\/p>\n

Nous avons cit\u00e9 ici les causes environnementales globalement reconnues. Il en existe d\u2019autres qui ne font pas actuellement l\u2019objet d\u2019un consensus ou qui sont encore en cours d\u2019investigation. On peut citer, par exemple, l\u2019impact du microbiote intestinal ainsi que la pollution de l\u2019air.<\/p>\n

En conclusion, des recherches sont toujours en cours dans ce domaine. Additionn\u00e9s aux causes g\u00e9n\u00e9tiques, des facteurs de risques environnementaux \u00ab\u00a0robustes\u00a0\u00bb ayant un impact sur le d\u00e9veloppement de la maladie ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s.<\/p>\n

Ceux-ci permettent d\u2019expliquer, assez significativement, pourquoi la pr\u00e9valence de la maladie est plus importante dans les pays industrialis\u00e9s et dans la population caucasienne.<\/p>\n

Sources<\/strong>\u00a0:<\/p>\n

1. Ligue Belge de la SEP (https:\/\/www.liguesep.be\/index.php\/la-sep\/la-sclerose-en-plaques\/les-causes)<\/a><\/p>\n

2. Waubant, E., Lucas, R., Mowry, E., Graves, J., Olsson, T., Alfredsson, L., & Langer\u2010Gould, A. (2019). Environmental and genetic risk factors for MS: an integrated review. Annals of clinical and translational neurology, 6(9), 1905-1922.<\/p>\n

(https:\/\/dx.doi.org\/10.1002\/acn3.50862)<\/a><\/p>\n

3. McKay, K. A., & Tremlett, H. (2015). The systematic search for risk factors in multiple sclerosis. The Lancet. Neurology, 14(3), 237-238. (https:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S1474-4422(15)70015-3)<\/a><\/p>\n

4. Belbasis, L., Bellou, V., Evangelou, E., Ioannidis, J. P., & Tzoulaki, I. (2015). Environmental risk factors and multiple sclerosis: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. The Lancet Neurology, 14(3), 263-273. (https:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S1474-4422(14)70267-4)<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

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